醫院醫療層流凈化手術(shù)室裝修設計解決方案

手術(shù)室作為醫學(xué)技術(shù)與工程技術(shù)結合的產(chǎn)物，隨著(zhù)醫療技術(shù)和新的手術(shù)工具的不斷涌現，大部分醫院原有的老手術(shù)室在空間布局、設施標準、裝備功能等方面已無(wú)法滿(mǎn)足技術(shù)升級的應用要求，新建和改擴建的現代潔凈手術(shù)室已成為醫院發(fā)展建設中的重點(diǎn)之一。 

層流手術(shù)室裝修設計即通過(guò)空氣潔凈技術(shù)對微生物污染控制的原理，達到空氣cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5的手術(shù)空間環(huán)境。由于對細菌數和麻醉氣體濃度要求控制在較低，層流超凈裝置的穩定性因此而成為成流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。目前國內的常用標準普遍難以維持手術(shù)室凈化的長(cháng)期穩定性，工程建設單位因此需要執行內部研發(fā)的高于國際化通行標準的凈化指標。

醫學(xué)醫院實(shí)驗室裝修設計和施工主要參考的規范文件有《實(shí)驗室生物安全通用要求GB/T19489》《臨床實(shí)驗室安全通用要求》《微生物實(shí)驗室和生物醫學(xué)實(shí)驗室通用安全準則》等，醫學(xué)實(shí)驗室的主要設計原則應符合人性化、標準化、合理化的基本要去，同時(shí)充分考慮生物安全和院內感染的防范。

一、醫學(xué)裝修設計的功能區域分布

實(shí)驗室建設方在前期進(jìn)行實(shí)驗室規劃時(shí)就應該對于實(shí)驗室的人員配備規模、設備配備、實(shí)驗空間設置有一個(gè)基本的框架，這樣實(shí)驗室設計方更能結合甲方需求，設計出更合理、科學(xué)、定制化的方案。CEIDI實(shí)驗室設計人員在實(shí)驗方進(jìn)行此類(lèi)數據梳理時(shí)，也會(huì )提供技術(shù)指導，給出合理化建議。

1. 醫學(xué)實(shí)驗室分區應符合生物安全辦理和醫療感染辦理的相關(guān)要求：應具備臨床血液與體液查驗、臨床化學(xué)查驗、臨床免疫查驗、臨床微生物查驗、臨床細胞分子遺傳學(xué)查驗(DNA)、臨床病理等基本功能區

2. 要做好清潔度劃分：清潔區、半污染區、污染區。

3. 辦公區域：包括行政、收購、財政、質(zhì)量辦理、物流、信息辦理等。

4. 其他輔助工作區域：供水供電、消毒供給等。

二、醫院設計要遵從的兩點(diǎn)規范

1. 設置正規病床：第1.0.4條醫院規模、標準的確定，醫技科室和專(zhuān)科病房的設置，應按照批準的設計任務(wù)書(shū)執行。 第1.0.5條兼供殘疾人使用的綜合醫院設計，應符合有關(guān)專(zhuān)業(yè)規范的規定。

2. 綜合醫院的建筑設計除應執行本規范外，尚應符合（民用建筑設計通則），以及國家和專(zhuān)業(yè)部門(mén)頒布的有關(guān)設計標準、規范和規定。

三、醫院檢驗科實(shí)驗室設計分區布置

檢驗科通常應自成一區，平面布局應能清晰的分出污染區、半污染區、清潔區。對于一些主要的功能用房主要有如下設計要求：

1. HIV初篩實(shí)驗室：面積≥45㎡，分為清潔區、半污染區、污染區。

2. 微生物實(shí)驗室：面積≥35㎡，分為準備室、緩沖間和工作區。

3. PCR實(shí)驗室：面積≥60㎡，分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實(shí)驗室分區的前端要設置緩沖間。

4. 生化區：在設計前應與設計方或者設備廠(chǎng)家聯(lián)系，確定好生化機等重要設備的重量、規格、用水率、功率等參數。

5. 采血區：設計時(shí)建議單獨成一區，采血窗口的長(cháng)度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數量應參考日平均門(mén)診數量確定，并適當考慮未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。

四、層流手術(shù)室裝修設計的功能參數

1. 手術(shù)室低細菌數。病房要求：空氣cfu/m3：≤10；物體表面cfu/cm3：≤5；醫護人員手cfu/cm3 ：≤5。

2. 舒適的氣流：室內溫度為15-25℃，濕度為50-65%。

3. 手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來(lái)污染的進(jìn)入。

4. 噪音：手術(shù)室內≤42dB；手術(shù)室外≤65dB。

5. 不同級別的層流手術(shù)室的空氣潔凈度標準不同，國內標準：

I級層流手術(shù)室的標準為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆； II級層流手術(shù)室的標準為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆；III級層流手術(shù)室的標準為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。

五、層流手術(shù)室裝修設計的設備和分區布局

1、手術(shù)室與醫院的中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯(lián)系，同時(shí)手術(shù)室應在醫院中處于最佳位置，通常設置于建筑最高處，以保持潔凈、防止感染。主要的三個(gè)分區為：非限制區、半限制區、限制區；三個(gè)通道：工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。

2、手術(shù)室潔凈區域在平面上依據功能要求大致可分成：高度潔凈區域、潔凈區、亞潔凈區和非潔凈區。

3、手術(shù)室布局應以簡(jiǎn)潔為主，所有物品固定設置，確保規范、統一。

4、手術(shù)室必備的常規設備：基本器械、閉路電視、空調、高級電刀、發(fā)電設施、現代推車(chē)、空氣凈化裝置、中心供氧裝置、中心吸引裝置。

5、手術(shù)室的建設材料應選用防火耐濕、不易著(zhù)色、易清潔的材料。

六、CEIDI西遞醫院醫療凈化手術(shù)室建設案例

CEIDI西遞，專(zhuān)業(yè)提供千級至三十萬(wàn)級標準潔凈工程的設計、施工安裝一站式服務(wù)，以高質(zhì)量的工程建設和服務(wù)品質(zhì)，承建了國內數百家企業(yè)的凈化室車(chē)間、無(wú)塵廠(chǎng)房、潔凈實(shí)驗室工程。擁有國家設計與施工二級資質(zhì)、凈化工程設計與施工一級資質(zhì)環(huán)保一級資質(zhì)、機電安裝三級資質(zhì)、鋼結構三級資質(zhì)、環(huán)保三級資質(zhì)。西遞過(guò)往醫院醫療凈化手術(shù)室建設案例如——上海國際醫學(xué)中心凈化裝修工程。

2019年3月12日，CEIDI西遞與上海國際醫學(xué)中心合作建設的寵物食品潔凈生產(chǎn)基地裝修工程正式開(kāi)工。上海國際醫學(xué)中心的實(shí)驗室裝修建設案例。上海國際醫學(xué)中心（SIMC）位于位于浦東新區的上海國際醫學(xué)園區內的國際醫院區，是一所包含外科、內科、婦產(chǎn)科、兒科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫療美容、內窺中心、生殖中心、健康體檢科等科室的綜合型醫院。